Edema pulmonar

Edema pulmonar é o acúmulo de fluido nos pulmões. Leva a dificuldades nas trocas gasosas ( O2 e CO2 ) e leva a insuficiência respiratória. Pode ser causado pela incapacidade do coração em receber todo o volume de sangue que o pulmão deve drenar pelas veias pulmonares ("edema pulmonar cardiogênico"), secundário a uma falência ventricular esquerda ou causado por uma lesão direta no parênquima pulmonar ("edema pulmonar não-cardiogênico").¹
O tratamento depende da causa, mas baseia-se na maximização da função respiratória e no controlo da situação patológica que o originou.
O edema agudo de pulmão surge de forma abrupta e tem entre suas causas sobretudo a descompensação de uma insuficiência cardíaca de longa data, taquicardia ou taquiarritmia, infarto agudo do miocárdio extenso com compromisso grave da função ventricular esquerda, estádios terminais de neoplasias,

O edema agudo de pulmão é uma grave situação clinica, de muito sofrimento, com sensação de morte iminente e que exige atendimento médico urgente.

Causas de edema agudo de pulmão:
 

	Infarto do miocárdio - é a causa mais comum
	Disfunção do músculo cardíaco
	Doenças das válvulas, aórtica ou pulmonar
	Administração exagerada de líquidos, comum em crianças ou pacientes que recebem líquidos (soros) em excesso pelas veias.

O coração é dividido em quatro partes (câmaras) responsáveis pela entrada de sangue no coração; um átrio e um ventrículo à direita, um átrio e um ventrículo à esquerda, responsáveis pela circulação do sangue no coração e por todo o corpo.. Na insuficiência cardíaca esquerda, há um acúmulo de sangue nas veias e capilares pulmonares a tal ponto que acontece um extravasamento de fluídos para os espaços aéreos dos pulmões. Isso deixa o pulmão menos elástico e com menos superfície de contato entre os gazes inspirados e o sangue.

Prevenção do edema agudo de pulmão.

Na maioria dos casos, não temos possibilidade de evitar o edema agudo.

Os riscos podem ser diminuídos pelo pronto tratamento e pela condução adequada das doenças que podem levar ao edema agudo.

Sinais e sintomas de edema agudo.
 

	Respiração curta com severa dificuldade respiratória.
	Fome de ar
	Respiração estertorosa; pode-se escutar o borbulhar do ar no pulmão.
	Ortopnéia-o doente sente necessidade de sentar, não tolera permanecer deitado.
	Batimento das asas do nariz (eventual)
	Expectoração sanguinolenta e espumosa (eventual)
	Uma radiografia de tórax pode mostrar o acúmulo de líquidos no pulmão.

Tratamento.

O edema agudo de pulmão é uma emergência médica e necessita de:
 

	tratamento imediato
	transferência para um serviço de urgência ou emergência de um hospital.

Se possível, dar oxigênio por máscara ou através de entubação da traquéia.

O garroteamento alternado de pernas e braços pode ser feito enquanto se aguarda um atendimento especializado.

Na emergência podemos usar Furosemida por via intra venosa (na impossibilidade de obter acesso venoso, pode-se administrar o medicamento via intramuscular) na tentativa de forçar a eliminação de líquidos, morfina para aliviar a congestão pulmonar e a ansiedade. As demais medicações usadas são para tratar as doenças que estão por trás do edema agudo. Isso deve ser feito por médico e num ambiente hospitalar, de preferência.

Por ser o edema agudo de pulmão uma emergência médica, a prioridade no momento do atendimento é a administração dos medicamentos e as medidas que aliviem o trabalho do coração. A remoção para um local adequado é a segunda prioridade.

Esteja preparado para emergências!

Mantenha sempre os telefones dos serviços de emergência e do seu médico à mão, num lugar de destaque e acessível.

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